Sedef hastalığı - belirtiler ve tedavi

Sedef hastalığıCildi, bazen tırnakları, eklemleri ve iç organları etkileyen kronik bir hastalıktır. Kaşıntı ve pembe-kırmızı döküntülerin ortaya çıkmasıyla kendini gösterir - daha büyük plaklarla birleşebilen papüller. Bu papüller cilt yüzeyinin üzerinde yükselir. Soyulurken kolayca soyulan gümüş pullarla kaplıdırlar.

Oldukça sık, hastalık iktidarsızlık, hızlandırılmış boşalma ve Reiter sendromu ile birleştirilir. Kapsamlı sedef hastalığı ile psoriatik artrit oluşabilir.

Risk faktörleri

Sedef hastalığının nedenlerihenüz tam olarak belirlenmemiştir. Hastalığın gelişimi için risk faktörleri şunları içerir:

• mikrobiyal faktör - çeşitli mantar türleri, mikoplazma;
• nöropsikiyatrik travma, stres;
• endokrin hastalıkları - diabetes mellitus, tiroid hastalığı;
• kronik enfeksiyon odakları, özellikle streptokok;
• immün yetmezlik durumları;
• lipid ve protein metabolizması bozuklukları;
• cilt ve eklem yaralanmaları.

Sedef hastalığı bulaşır mı?

Sedef hastalığı bulaşıcı değildir. Birçok araştırmacı, sedef hastalığının ailesel doğasına dikkat eder ve genetik yapısını tanır. Dahası, kalıtsal olan hastalığın kendisi değil, ona yatkınlıktır.

Benzer belirtiler bulursanız, doktorunuza danışın. Kendi kendinize ilaç vermeyin - sağlığınız için tehlikelidir!

Sedef hastalığı belirtileri

Sedef hastalığının ilk belirtileri:pullu bir yüzeye sahip parlak pembe plaklar şeklinde ciltte döküntüler. Plaklar tektir, sağlıklı cilt seviyesinin üzerinde yükselir, dirseklerde ve popliteal oyuklarda bulunur.

Daha sık olarak, diz, dirsek, göğüs, karın, sırt ve kafa derisinin derisinde psoriatik plaklar görülür, ancak hastalığın ilerlemesi ile birlikte, cildin en beklenmedik yerlerinde görünebilirler.

Başlangıçta, papüller küçüktür - 3-5 mm, renk parlak pembedir. Yavaş yavaş boyut olarak artan, gümüş pullarla kaplanırlar ve plak adı verilen daha büyük oluşumlarda birleşirler.

Papüllerin taze unsurları, kural olarak, parlak renklidir, kırmızıya kadar, "eski" olanlar daha soluktur. Sedef hastalığının ilk aşamasında, papüllerin kenarları soyulmaz. Hiperemik bir sınırı temsil ediyorlar -büyüme korolası. . .

Sedef hastalığının ayırt edici özelliği Auspitz üçlüsüdür. Bu üçlü, papülün yüzeyi keskin bir cisimle kazınarak gözlemlenebilir. Üç fenomen içerir:

• stearin lekesi fenomeni- kazındığında kolayca ayrılan çok sayıda gümüşi beyaz pulun katmanlanması;
• psoriatik film semptomu- stratum corneum'un alt katmanları soyulduktan sonra açılan dikenli bir tabakadan yapılmış eksüdalı yüzey;
• kan çiy fenomeni- psoriatik filmin ayrılmasından sonra yüzeysel kılcal damarların küçük kan lekeleri şeklinde maruz kalması.

Farklı sedef hastalığı belirtileri

Klinik sedef hastalığı türleri:

• benekli sedef hastalığı- soluk pembe zayıf infiltre noktalarla temsil edilir. Toksidermiye benzer.

• tahriş olmuş sedef hastalığı- Agresif çevresel faktörlerin (güneş ışığı, soğuk, sıcak) ve tahriş edici ilaçların cilde maruz kalması nedeniyle oluşur. Plak rengi daha yoğun hale gelir, boyut olarak artar, cilt yüzeyinin üzerinde daha fazla yükselir, kenarlarda kızarıklık şeklinde bir kemer oluşur.

• seboreik sedef hastalığı- sıklıkla sebore hastalarında gelişir. Klinik tablo seboreik egzamaya çok benzer.

• eksüdatif sedef hastalığı- oldukça sık oluşur. Enflamatuar bir sıvının aşırı salgılanması nedeniyle oluşur - eksüda. Pulların birikimlerini emprenye eder, pul-kabuklara dönüştürür.

• Avuç içi ve ayak tabanlarının sedef hastalığı- Nasır ve nasırlara benzer yaygın plaklar ve papüller veya hiperkeratotik oluşumlar ile temsil edilir.

• foliküler sedef hastalığı- hastalığın nadir bir şekli. Döküntü, merkezinde huni şeklinde bir çöküntü bulunan beyaz milier nodüllerden oluşur.

• Mukoza zarının sedef hastalığı- hastalığın nadir bir şekli. Ağız ve mesanenin mukoza zarında oluşur. Kırmızı kenarlıklı gri-beyaz renkli alanlar şeklinde kendini gösterir.

Psoriatik belirtilerin sıklığı

Döngüsel alevlenmeler sedef hastalığının karakteristiğidir. Çoğu zaman sonbahar ve ilkbaharda ortaya çıkarlar.

Sedef hastalığının patogenezi

Dermatoz, bağışıklık T hücrelerinin çalışmasıyla ilişkili inflamatuar bir süreçtir. Bu iltihaplanma sonucunda epidermisin ana hücreleri olan keratinositlerin çoğalması hızlanır.

Bir dermatoz türü olan sedef hastalığı, kronik inflamatuar bir hastalıktır. Cilt yüzeyine bağlanabilen mikrobiyal patojenlerin katılımıyla ilerler.

Deride patojenin etkisi altında olan her şey, RTCDF ilkesine göre klasik bir inflamatuar reaksiyondur:

• Rubor - kızarıklık;
• Tümör - tüberkül, ödem;
• Kalor - ateş, ateş;
• Dolor - ağrı;
• Functia laesa - işlev bozukluğu.

Lezyon bölgelerinde cildin kızarıklığı ve kalınlaşması, kaşıntı, artan keratinizasyon ve ardından pul oluşumu - tüm bunlar, mikrobiyal patojenle savaşmayı amaçlayan vücudun koruyucu bir reaksiyonu olan iltihaplanma sürecinin belirtileridir. Zamanında dışarıdan yardım olmadan, vücut genellikle yenilir.

Bazı bilim adamları, hücre bölünmesi sürecinin ihlaline genetik yatkınlık teorisine bağlı kalırlar. Böyle bir ihlalle, hücrelerin artan ölümü ve keratinizasyonu meydana gelir, ardından büyümeleri ve çok sayıda eksik keratinize epitel hücrelerinin ortaya çıkması gerçekleşir. Ancak bu teori, yukarıdaki mikrobiyal ile en azından çelişmez.

Sedef hastalığının sınıflandırılması ve gelişim aşamaları

Sedef hastalığının genel kabul görmüş bir sınıflandırması yoktur.

geleneksel olarakdört çeşit hastalık vardır:

• kaba sedef hastalığı - seboreik, foliküler, siğil, eksüdatif, büllöz, avuç içi ve ayak tabanlarının sedef hastalığı, mukoza zarının sedef hastalığı;
• püstüler sedef hastalığı;
• psoriatik eritroderma;
• psoriatik artrit.

ICD-10'a göre şunlar vardır:

• L40. 0 Psoriasis vulgaris (madeni para ve plak sedef hastalığı);
• L40. 1 Genelleştirilmiş püstüler sedef hastalığı (impetigo herpetiformis, Tsumbusch hastalığı);
• L40. 2 Akrodermatit kalıcı;
• L40. 3 Palmar ve plantar püstüloz;
• L40. 4 Sedef hastalığı gözyaşı damlası;
• L40. 5 Artropatik sedef hastalığı;
• L40. 8 Diğer sedef hastalığı;
• L40. 9 Sedef hastalığı, tanımlanmamış

Sedef hastalığının komplikasyonları

Zamanında ve yetkin tedavi olmadan, sedef hastalığı hayati organları ve sistemleri olumsuz yönde etkilemeye başlar: eklemler, kalp, böbrekler ve sinir sistemi. Bu koşullar sakatlığa ve hatta ölüme neden olabilir.

psoriatik artrit nedir

Psoriatik artrit, sıklıkla sakatlığa neden olduğu için sedef hastalığının en şiddetli şeklidir.

Doktorlar en sık bu komplikasyonla karşı karşıyadır. Eklemlerdeki inflamatuar değişikliklerin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

En çok el, bilek, ayak ve diz eklemleri etkilenir. Zamanla hastalık kalça, omuz ve omurilik eklemlerine yayılabilir. Daha fazla ilerleme ile, kaslar etkilenen eklemlerin yakınında ağrımaya başlar. Hastalar özellikle sabahları hareket sertliğinden şikayet ederler. Vücut ısıları genellikle gün boyunca yükselir.

Psoriatik artritin klinik tablosu sıradan artrit şeklinde gelişir: önce ağrı, ardından şişlik, sertlik ve hareket kısıtlılığı vardır. Bu komplikasyonun karakteristik bir semptomu bir sosis parmağıdır. Tüm interfalangeal yüzeylerin yenilgisi nedeniyle ortaya çıkar.

Sedef hastalığının diğer komplikasyonları

Biraz daha az yaygınpsoriatik eritroderma. . .Bu durum, cilt tamamen etkilendiğinde ortaya çıkar. Hastalar kaşıntı ve yanma, ölü dokunun bol soyulması, cildin sıcaklıktaki bir değişikliğe karşı güçlü bir reaksiyonu konusunda endişelidir.

Bir sonraki en sık olaypüstüler sedef hastalığı. . .Bu komplikasyon, ikincil bir enfeksiyonun eklenmesiyle ilişkilidir - stafilokok ve streptokok. Klinik olarak, püstüler sedef hastalığına püstüllerin görünümü eşlik eder - karabuğday tanesi büyüklüğünde püstüller. Püstüller farklı yerlerde görünür. Cildin yüzeyinin üzerine çıkarlar, hızlı büyüme ve birleşme eğilimi ile karakterizedirler. Mevcut semptomlara yüksek ateş ve ciddi zehirlenme belirtileri eşlik eder.

İç organların lezyonlarısedef hastalığı ile artık son derece nadirdir. Kural olarak, asosyal bir yaşam tarzına öncülük eden insanlar onlara karşı hassastır. Genitoüriner sistem daha sık etkilenir: böbrekler, mesanenin mukoza zarı ve üretra. Bu, piyelonefrit, glomerülonefrit, sistit ve üretrit gelişimine yol açar.

Kalbin bir kısmında sedef hastalığı, mitral kapakçıklara, kalp kasının iltihaplanmasına ve kalbin dış zarına zarar verebilir - miyokardit ve perikardit. Sinir sistemine zarar veren hastalar, sürünen bir his, artan sinirlilik veya depresyon, sürekli yorgunluk, uyuşukluk ve ilgisizlikten şikayet ederler.

Sedef hastalığının teşhisi

Ne zaman doktora görünmeli

Sedef hastalığının ilk belirtilerinde bir doktora danışmak gerekir: lapa lapa bir yüzeye sahip parlak pembe plakların derideki görünümü.

Bir doktora gitmeye hazırlanıyor

Bir doktora gitmeden üç gün önce, cilde tıbbi merhem sürmeyi bırakmalısınız. Başka bir özel eğitim gerekli değildir.

Sedef hastalığı o kadar tanınabilir bir hastalıktır ki, dış belirtilere dayanarak teşhis edilmesi zor olmayacaktır. Çoğu zaman, hastalara "kutunun dışında" dedikleri gibi bir teşhis konulabilir. Gerekirse doktor, Auspitz üçlüsünü tespit etmek için cildin yüzeyini kazır.

Tıp Bilimleri Adayı OV Terletskiy, ortak yazarlarla birlikte, Amerikan Romatoloji Derneği'nden alınan verilere dayanarak geliştirilen bir teşhis şeması önerdi. Aşağıdaki muayeneleri içerir:

• tam kan sayımı (trombositlerle);
• genel idrar analizi;
• Kan Kimyası;
• vücudun akut faz reaksiyonları - C-reaktif protein ve romatoid faktör;
• immünoglobulinler - IgA, IgG, IgM, IgE)
• gonokokal ve klamidyal antijen ile kompleman bağlanmasının reaksiyonu;
• Wright ve Heddelson reaksiyonları;
• koagulogram - kan pıhtılaşmasının değerlendirilmesi;
• borreliosis ve toksoplazmoz için kan testi (endikasyonlara göre);
• HLA için kan testi.

Ancak sedef kisvesi altında birçok hastalık vardır. Bu bağlamda, yürütülmesi gerekli hale gelir. ayırıcı tanıözellikle papüler sifiliz, Reiter sendromu, nörodermatit, liken rosacea, sistemik lupus eritematozus ve seboreik egzama arasında. Bu amaçla şunları kullanın:

• biyopsi - sonraki histolojik inceleme ile bir deri parçasının kesilmesi;
• laboratuvar teşhisi - genellikle sedef hastalığını papüler sifilizden ayırt etmek için kullanılır;
• daha iyi bir antibiyotik seçimi için diğer gizli enfeksiyonlar için kan testleri.

Enstrümantal teşhis yöntemleriesas olarak eklemlerde ve iç organlarda hasarla ilişkili karmaşık sedef hastalığı formları için kullanılır. Bunlar şunları içerir: Eklemlerin röntgeni, kalbin ultrasonu, böbrekler ve mesane.

sedef hastalığı tedavisi

Sedef hastalığı için etkili bir tedavi var mı

Sedef hastalığı sürekli tekrarlayan bir hastalık olmasına rağmen, sedef hastalığının gerçek nedenlerini belirleyebilecek bir dermatoloğa zamanında danışmanız şartıyla tamamen ortadan kaldırılabilir. Son on yılda, nedenini ortadan kaldırmayı ve hastalığın gelişim mekanizmasını bastırmayı amaçlayan birçok sistemik ve yerel eylem ilacı ortaya çıktı. Kimyasal sinyaller (sitokinler) kullanarak birbirleriyle etkileşime giren ilaçlar kendilerini çok iyi kanıtlamışlardır. Cilt kreatinositlerinin artan proliferasyonunu ortadan kaldırırlar.

Fototerapi

1994 yılında, MAPO SPb'nin Dermatovenereoloji Departmanı ekibi, sedef hastalığını tedavi etmek için bir yöntem tanıttı.UFO kanı- ultraviyole ışıkla kanın fotomodifikasyonu.

Güneş ışığının, sedef hastalığı da dahil olmak üzere birçok hastalık için cilt üzerinde faydalı bir etkiye sahip olması, çok eski zamanlardan beri bilinmektedir. Yirminci yüzyılın başında, bir grup Alman bilim adamı, ultraviyole ışığın maruz kalan cilt üzerinde iyileştirici bir etkisi olduğundan, bu etkinin kana ultraviyole radyasyon uygulandığında ortaya çıkma ihtimalinin yüksek olduğunu öne sürdüler. Sonuçta, bu da bir çeşit kumaş. Bu varsayım, 1924'te Almanya'da yapılan ilk kan UV maruziyeti seansıyla doğrulandı.

Ultraviyole ışınlarının kan üzerindeki terapötik etkisi, karaciğer, dalak, kemik iliği ve lenfoid doku gibi immünokompetan organlar tarafından yakalanan moleküler-atomik düzeyde derin yapısal değişikliklerle ilişkilidir. Bu değişiklikler organlar tarafından bir alarm sinyali olarak kabul edilir ve bu nedenle onlarca kat daha fazla bağışıklık kompleksi üretirler. Bu durumda, ultraviyole ışık, vücudu hastalıkla savaşmak için savunmasını önemli ölçüde artırmaya zorlayan bir tür "kırbaç"tır.

Ayrıca PT etkisi de kayda değerdir -astarsız ultraviyole tedavisi. . . Bu tedavi yöntemi, çeşitli mikrobiyal patojenlerin neden olduğu çok sayıda iç organ komplikasyonu ile ilişkili sedef hastalığının kronik doğası göz önüne alındığında önemlidir. Mikroplar vücutta ne kadar uzun olursa, habitatları o kadar geniş olur. Bu mikroskobik yaratıklar, kan ve lenf akışı yoluyla giderek daha fazla anatomik alanı yakalar. Dokulara girdikten sonra, hücreler arası boşluklara mümkün olduğunca derinden nüfuz etmeye çalışırlar. Orada ölü, tahrip olmuş hücrelerin kalıntıları ve bir lökosit şaftı tarafından korunan mikrokoloniler oluştururlar. Bu nedenle mikroorganizmalar yıllarca antibiyotiklerin erişiminden uzak olabilir. Yaşam ve ölüm arasında bir şey olan askıya alınmış bir animasyon durumuna girerek besin eksikliğini kolayca telafi ederler.

Ultraviyole ışınlarının yeteneği, mikrobiyal "barınakları" yok etmeye yardımcı olur. Sedef hastalığının nedenini etkileyen antibiyotiklerin ve diğer ilaçların penetrasyonu için uygun koşullar yaratırlar.

Ultraviyole radyasyonun deri uygulaması da önemlidir. Bu prensibi kullanan en ünlü tedavi yöntemi,PUVA tedavisi. . . Kan ultraviyole ışınlarından daha az etkili olmasına rağmen. Terapötik etki uzun sürmez, tedavinin bitiminden iki hafta sonra bir nüksetme meydana gelebilir.

İlaç tedavisi

İlaçlardan aşağıdakiler işe yaradı:

• keratinositlerin olgunlaşma oranını azaltan ve hücre farklılaşmasını normalleştiren A vitamini türevleri;
• epidermal hücrelerin artan bölünmesine katkıda bulunan T-lenfositlerin aktivitesini azaltan immünosupresanlar;
• atipik cilt hücrelerinin üremesini ve büyümesini engelleyen kötü huylu tümörlerin tedavisi için ilaçlar.

Sedef hastalığının tedavisinde hangi merhemler ve kremler etkilidir?

Anti-inflamatuar bileşenlere sahip merhemler ve kremler, hastanın durumunu hafifletmeye yardımcı olacaktır.

Kafa derisi sedef hastalığı nasıl tedavi edilir

Merhemler, kafa derisi sedef hastalığının tedavisinde etkili değildir. İlaç ve ultraviyole tedavisine ek olarak özel bir şampuan kullanılabilir.

Dirseklerde ve kollarda sedef hastalığı nasıl tedavi edilir

Dirsek ve kollardaki sedef hastalığı, vücudun geri kalanında olduğu gibi aynı yöntemlerle tedavi edilir. Bu alandaki sedef hastalığının seyrinin özelliği, ellerin derisinin, hastalığın seyrinde ağırlaştırıcı bir faktör olarak kabul edilen fiziksel, mekanik ve kimyasal etkilere maruz kalmasıdır.

Sedef hastalığı için monoklonal antikor tedavisi etkili midir?

Sedef hastalığı için monoklonal antikor tedavisi çok etkilidir. Monoklonal antikor ilaçları, insan bağışıklık hücreleri tarafından üretilenlere benzer laboratuvarda üretilen antikorlardır. Monoklonal antikorlar, hastalığın gelişiminden sorumlu hedefleri seçici olarak hedefler.

Çocuklarda sedef hastalığı nasıl tanınır ve tedavi edilir

Çocuklarda, sedef hastalığı genellikle daha şiddetli ilerler ve tanıyı zorlaştıran diğer hastalıklar (egzama, erizipel, uçuk) olarak gizlenir. Tedavi yöntemleri yetişkinler için olanlara benzer: fototerapi, ilaç tedavisi ve topikal tedavi.

Sedef hastalığı ile ne banyolar

Aloe banyoları iltihabı ve kaşıntıyı azaltmaya yardımcı olabilir.

Pegano'ya göre sedef hastalığı nasıl tedavi edilir

Sedef hastalığını tedavi etmek için Pegano yöntemi, bağırsak temizliği, diyet ve bitki çaylarını içerir. Bu yöntemin etkinliği klinik çalışmalarla kanıtlanmamıştır.

Tedavide beslenmenin rolü

Beslenme, sedef hastalığının seyrini büyük ölçüde etkiler. Tedavi ederken alkol, tuzlu, baharatlı, salamura, fındık, narenciye, bal, çikolata ve füme etleri hariç tutmak gerekir.

Sedef hastalığının tedavisi için hangi sanatoryumlar dinlenir?

Sedef hastalığı için kaplıca tedavisinin sıcak, kuru iklime sahip ve güneşli günlerin bol olduğu bir bölgede denizde yapılması tercih edilir. Bunun için en uygun olanı Kırım'ın tatil beldeleridir.

halk yolları

Bazı halk ilaçları, hafif ila orta derecede sedef hastalığı olan hastalarda cildin kaşınmasını ve dökülmesini azaltmaya yardımcı olabilir. Bu yöntemler şunları içerir:

• aloe özü ile krem;
• dört hafta boyunca günde altı saat cilde kaplanmış bir bandajla uygulanan balık yağı;
• oregon üzüm özü ile krem.

Tahmin etmek. Önleme

Sedef hastalığı bir cümle değildir. Hasta, hastalığın gerçek nedenlerini belirleyebilen ve etkili tedavi önerebilen bir uzmandan zamanında nitelikli yardım isterse, hastalık yenilecektir.

Sedef hastalığının basit şekli sadece bir cilt kusuru ile kendini gösterir. Bu nedenle hastanın iş için özel koşullara ihtiyacı yoktur. İstisna, bir kimya fabrikasında çalışmaktır: bu durumda, işyerinde kalmanın hariç tutulması gerekecektir.

Sedef hastalığının komplikasyonlara neden olabileceğini hatırlamakta fayda var. Çoğu zaman, psoriatik artrit gelişir. Şiddetli biçimleri işteki görevlerin yerine getirilmesini sınırlayabilir ve gelecekte tam bir sakatlığa yol açabilir.

Sedef hastalığının önlenmesi, en ciddi cilt hastalıklarından birini ortadan kaldırmak için terapötik önlemlerin ayrılmaz bir parçasıdır. İyileştikten sonra hastanın yaşam tarzını tamamen gözden geçirmesi, kötü alışkanlıklarını ortadan kaldırması, diğer organların kronik hastalıklarının tedavisine dikkat etmesi, beslenmeyi ayarlaması, açık hava yürüyüşlerini ve sporu günlük rutine dahil etmesi gerekir.

Orduda sedef hastalığı ile alıyorlar mı?

Şiddetli sedef hastalığı formları, askerlik hizmetine uygun olmayan bir askerlik, hafif formlar - sınırlı uygunluk beyan etmek için yeterli gerekçedir.